哺乳的媽媽的妳是否曾有乳房局部硬塊而有疼痛的情形?處理了半天,硬塊怎麼還是沒有消?
本篇係以個人經驗、個人於臨床工作遇到的個案以及相關書籍內容整理後,提供給妳參考,希望對妳有幫助。
一、乳房構造:
首先,先以一個簡單的圖和大家介紹乳房
圖片來源:http://www.motherbabyuniversity.com/outreach/outreach/PeaPods/1888%20Breast%20Feeding%20-%20Getting%20Started/images/breast%20anatomy%20R.png
(1)圖中很像葡萄的東西,就是我們的乳腺,懷孕及哺乳期間會製造乳汁的地方。
(2)圖中milk duct就是輸乳管,會將乳腺的乳汁運送到乳頭給妳的寶寶吸。
二、乳房硬塊與發炎
(1)輸乳管阻塞:
當乳房一部份的乳汁沒有被吸出來,造成濃稠的乳汁將輸乳管塞住,通常會有局部疼痛的硬塊,硬塊上的皮膚可能會紅,但媽媽不會發燒,而且感覺還好。
(2)乳腺炎:
如果乳汁沒有被吸出來,可能造成乳房組織發炎,稱為非感染性乳腺炎。但有時乳房被細菌感染,就稱為感染性乳腺炎,除了局部會有非常紅的硬塊,還可能伴隨著發燒,疲勞感。
(3)原因:
造成(1)(2)的主要原因都是奶水沒有被吸出來,可能是因為
a.奶餵的不夠多
比如說:媽媽很忙(如上班……等等,因而減少餵的次數和時間)、寶寶比較不吃奶(可能寶寶一覺到天亮,或是餵食不規律)、因為其他原因改變餵食型態(如外出旅遊)。
b.寶寶含的不好
所以只有吸出乳房一部份的奶水。
c.媽媽的衣服或胸罩太緊或是躺著壓到乳房
d.大乳房
因為乳房垂著的關係,導致下面的奶水比較不容易流出。
e.乳房外傷傷害
乳房外傷傷到組織造成,可能是突然的撞擊,或是意外被較大的孩子踢到。
f.乳頭破皮皸裂
使細菌進入乳房組織造成。
三、如何治療?
就是讓塞住的乳汁流出來。
(1)觀察寶寶含奶含的情形,並且修正餵奶姿勢(可能沒抱好或含好,導致寶寶吸的不完全)
(2)避免太緊的衣服和胸罩。
(3)若乳房因為大而下垂,且塞住的地方是在乳房下方,可以在餵奶時托高乳房。
(4) 用食指及大拇指一同下壓妳的乳暈後捏扁(記住是乳暈不是乳頭),然後將濃稠的乳汁擠掉一點點,後面就會比較好吸了。
(5)因為阻塞的乳汁較濃稠,寶寶常常吸不乾淨(很稠,吸到沒力了),有一說法是叫老公幫忙吸(好害羞,我是沒有啦,而且老公有試喝過母乳,說其實母乳很腥),我的話是叫老大Melody幫忙吸。
此時不建議用吸乳器吸,因為就是塞住了,其實妳可以試試看,吸乳器也是吸不太出來,只是讓自己的乳房痛&受罪而已,除非先吸或擠出前頭濃稠的乳汁,再使用電動吸乳器會好一點。
(5)使用輸乳棒局部按摩乳房(好用,使用的時候會發現前頭濃稠的乳汁已被輸乳棒推出乳暈)。
我生老大Melody的時候不知道有輸乳棒這種東西,在生完Melody第一個月的時候,也曾有乳房腫脹到有硬塊情形,但還好沒有發炎,那時只能忍痛去按壓硬塊的地方。這次懷老二媗媗期間,剛好去參加醫院的大型媽媽教室講座獲贈輸乳棒,產後半信半疑的使用,沒想到真的很好用(我不是第四台在賣東西喔!哈!)所以,接下來,就和大家介紹我個人是如何解決乳房硬塊的情形。
1.首先,如果可以的話,先以熱毛巾熱敷乳房,如果是上班期間擠奶不方便,則跳過此步驟沒有關係,只是如果搭配熱敷效果更好。