小小愛「不想長大」婚姻、育兒、哺乳人生！！

來源：香港哺乳協會
作者／Nancy Mohrbacher （FILCA）（作者為國際著名的哺乳顧問，著有多本母乳餵哺的解難手冊）
翻譯／Sharon Tsui（義工）
原文網址／http://www.nancymohrbacher.com/blog/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

「知少少」可以是好，但亦可以是壞。在討論「前奶」、「後奶」和兩者對哺乳的影響時，一知半解經常引致不必要的焦慮、擔憂，甚至導致母乳餵哺出現問題、過早斷奶。

國際母乳會的《The Breastfeeding Answer Book》2003年版本是這樣定義「前奶」、「後奶」的：「寶寶剛開始哺乳時，吃到的奶叫『前奶』，量多但脂肪少。隨著寶寶繼續吸吮，母乳裏的脂肪含量慢慢增加、分量慢慢減少。接近吃奶尾聲，母乳量少但脂肪多，就叫『後奶』。」（第34頁）書裏接着解釋，只要寶寶先吃完第一邊 – 即等寶寶自行放口，才轉換到另外一邊，而非按特定分鐘而轉 – 媽媽就能確定寶寶吃到「正確比例的液體和脂肪」。

這本書出版之後，科學研究增加了我們對前後奶的認識，並解答到很多媽媽都有的疑惑。前後奶的困惑前後奶之分，引致很多問題的出現。這兩者是不同的奶嗎？寶寶要吃一定時間，前奶才會變成後奶嗎？寶寶如果吃得太短時間的話，會不會吃不到後奶？如果經常這樣，會否導致增重不足？有時候醫護人員還會插嘴，要母乳媽媽盯著時鐘，確保寶寶「吃夠時間，才能吃到後奶」，而各人對所謂「足夠」的時間又有不同意見。究竟我們對前後奶知道多少？需要擔心嗎？前後奶的真相科學研究發現，前後奶並非這麼簡單的概念。

基本來說，脂肪會黏在乳腺壁上，而隨著噴奶從乳腺排出，以致母乳脂肪量在餵哺的過程裏增加。然而，這個看似簡單的動態，在現實中並非一成不變。

－　母乳並無兩種：　前奶不會在一個「神奇時刻」突然變成後奶。隨著寶寶吸吮，母乳裏的脂肪成分逐漸增加，乳房越清空時母乳脂肪含量就越高。

－　寶寶增重是靠每天吃到的總奶量，而非靠後奶：　寶寶可能密密吸吮，餐與餐之間時間很短，又或者是隔長時間才吃一餐，但每餐吃得久。兩種模式下，寶寶吃到的脂肪量其實是一樣的。

－　前奶並非一定低脂：　母乳脂肪含量，受寶寶的吃奶模式影響。如果寶寶吃得很密，與上一餐奶時間相隔很短，這一餐的前奶可能比其他時間的後奶含更多脂肪。

前後奶的機制前後奶之分，其實只有在餐與餐之間相隔較長時間（如2-3小時）較為明顯。每餐相隔越久、媽媽乳房越脹滿，前後奶的脂肪含量就有差異。

然而，就算是同一位媽媽，這個差異也會在一天裏有很大的變化。例如，若是晚上兩餐之間相隔久的話，下一餐的前奶脂肪含量會較低；

若寶寶晚上吃得頻密，下一餐的前奶脂肪含量會較高，前後奶分別就不大。問題的核心研究指出，其實不用着意擔心前後奶之分，或者勉強要寶寶每餐吃得長一點。

只要寶寶能有效吸吮，而且媽媽不限制寶寶吃奶的時間，寶寶就會在一天之內在母乳取得同等分量的脂肪，不管他每餐吃得慢還是快（Kent, 2007）。

這是因為如果寶寶吃得短而密，他吃到的前奶脂肪含量會較高。總而言之，一切都會自行解決。對寶寶的增重和發展而言，每24小時吃到的累積總奶量才是最重要的。

非常籠統地說，全埋身的母乳嬰兒每天吃大約750毫升的奶（Kent et al, 2006）。

不管寶寶是每小時吃30毫升，還是每3小時吃95毫升，只要他每天累積下來吃得夠，對寶寶的發展就沒有影響（Mohrbacher, 2010）。

事實上，不管寶寶是如傳統做法般吃得頻密，還是像現代西方做法吃得較疏，他們每天吃的奶量和脂肪量還是差不多（Hartmann, 2007）。

父母已經夠多事情要顧慮，讓我們把母乳餵哺變得簡單吧！從今開始，就將「前後奶之分」從長長的擔憂清單上刪掉吧！

現在民間有許多哺乳團體，建議新手媽媽可以加入他們，並從中獲得資訊與協助。

• 香港母乳育嬰協會
• 哺乳育兒天地

• 香港母乳育嬰協會

• 新加坡Breastfeeding Mothers' Support Group | Singapore

• 台灣母乳協會~

• 國際母奶會Breastfeeding USA

• http://kellymom.com/

• Dr. Jack Newman母乳指南
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