哺乳的媽媽的妳是否曾有乳房局部硬塊而有疼痛的情形？處理了半天，硬塊怎麼還是沒有消？
本篇係以個人經驗、個人於臨床工作遇到的個案以及相關書籍內容整理後，提供給妳參考，希望對妳有幫助。
一、乳房構造：
首先，先以一個簡單的圖和大家介紹乳房
圖片來源：http://www.motherbabyuniversity.com/outreach/outreach/PeaPods/1888%20Breast%20Feeding%20-%20Getting%20Started/images/breast%20anatomy%20R.png
（1）圖中很像葡萄的東西，就是我們的乳腺，懷孕及哺乳期間會製造乳汁的地方。
（2）圖中milk duct就是輸乳管，會將乳腺的乳汁運送到乳頭給妳的寶寶吸。
二、乳房硬塊與發炎
（1）輸乳管阻塞：
當乳房一部份的乳汁沒有被吸出來，造成濃稠的乳汁將輸乳管塞住，通常會有局部疼痛的硬塊，硬塊上的皮膚可能會紅，但媽媽不會發燒，而且感覺還好。
（2）乳腺炎：
如果乳汁沒有被吸出來，可能造成乳房組織發炎，稱為非感染性乳腺炎。但有時乳房被細菌感染，就稱為感染性乳腺炎，除了局部會有非常紅的硬塊，還可能伴隨著發燒，疲勞感。
（3）原因：
造成（1）（2）的主要原因都是奶水沒有被吸出來，可能是因為
a.奶餵的不夠多
比如說：媽媽很忙（如上班……等等，因而減少餵的次數和時間）、寶寶比較不吃奶（可能寶寶一覺到天亮，或是餵食不規律）、因為其他原因改變餵食型態（如外出旅遊）。
b.寶寶含的不好
所以只有吸出乳房一部份的奶水。
c.媽媽的衣服或胸罩太緊或是躺著壓到乳房
d.大乳房
因為乳房垂著的關係，導致下面的奶水比較不容易流出。
e.乳房外傷傷害
乳房外傷傷到組織造成，可能是突然的撞擊，或是意外被較大的孩子踢到。
f.乳頭破皮皸裂
使細菌進入乳房組織造成。
三、如何治療？
就是讓塞住的乳汁流出來。
（1）觀察寶寶含奶含的情形，並且修正餵奶姿勢（可能沒抱好或含好，導致寶寶吸的不完全）
（2）避免太緊的衣服和胸罩。
（3）若乳房因為大而下垂，且塞住的地方是在乳房下方，可以在餵奶時托高乳房。
（4） 用食指及大拇指一同下壓妳的乳暈後捏扁（記住是乳暈不是乳頭），然後將濃稠的乳汁擠掉一點點，後面就會比較好吸了。
（5）因為阻塞的乳汁較濃稠，寶寶常常吸不乾淨（很稠，吸到沒力了），有一說法是叫老公幫忙吸（好害羞，我是沒有啦，而且老公有試喝過母乳，說其實母乳很腥），我的話是叫老大Melody幫忙吸。
此時不建議用吸乳器吸，因為就是塞住了，其實妳可以試試看，吸乳器也是吸不太出來，只是讓自己的乳房痛&受罪而已，除非先吸或擠出前頭濃稠的乳汁，再使用電動吸乳器會好一點。
（5）使用輸乳棒局部按摩乳房（好用，使用的時候會發現前頭濃稠的乳汁已被輸乳棒推出乳暈）。
我生老大Melody的時候不知道有輸乳棒這種東西，在生完Melody第一個月的時候，也曾有乳房腫脹到有硬塊情形，但還好沒有發炎，那時只能忍痛去按壓硬塊的地方。這次懷老二媗媗期間，剛好去參加醫院的大型媽媽教室講座獲贈輸乳棒，產後半信半疑的使用，沒想到真的很好用（我不是第四台在賣東西喔！哈！）所以，接下來，就和大家介紹我個人是如何解決乳房硬塊的情形。
1.首先，如果可以的話，先以熱毛巾熱敷乳房，如果是上班期間擠奶不方便，則跳過此步驟沒有關係，只是如果搭配熱敷效果更好。
2.乳房週圍上點乳液，以防使用輸乳棒時造成皮膚破皮（我第一次使用的時候不知道就把自己用破皮了啦(>﹏<)）
3.用輸乳棒由外向內往乳暈處梳（如文章一開頭的乳房圖所示，等於是我們協助濃稠的乳汁往乳暈推出）
4.胸部下方因為下垂，所以常常是下面塞住，記得把胸部托高，然後再使用輸乳棒。
5.輸乳棒說明書。
建議剛生產完的第1～2個月先穿無鋼圈式內衣，因為此時大腦才剛開始調節乳汁產量，所以常常會有漲奶漲到胸部硬邦邦的情形，若是穿鋼圈式內衣，很容易就造成硬塊情形。
通常，輸乳管阻塞或乳腺炎只要乳房的乳汁有被吸出來就可以改善。
千萬別小看哺乳期間的乳房硬塊，因為如果硬塊變成乳腺炎，就得使用抗生素治療一段時間，萬一又沒改善的話，可能就得面對住院治療，甚至手術清創，筆者曾於臨床遇到哺乳媽咪因乳腺炎住院，住院的時間長（通常得至少2～3週，得看治療情況而定），所以無法規律哺乳，手術的傷口深又疼痛，所以，避免乳腺炎住院的方法就是不要輕視他。
此外，若是依上述簡易自我處理方式還是無法改善乳房硬塊問題，建議至一般外科求診（不是婦產科喔！婦產科醫師是負責“下面”，“上面”的乳房是一般外科負責喔！），因為筆者曾經遇過一個哺乳媽媽經由檢查，後來確診是乳癌（哺乳不會造成乳癌，只是這個媽媽剛好有遺傳史，所以定期有在“自摸”，剛好在哺乳期發現而已。），但硬塊不一定就是癌症，也有可能是良性的，所以建議是到醫院做檢查及切片，早期發現早期治療。
最後，順便和大家介紹哺乳內衣。
第一款為鋼圈式的，旁邊有一扣環，哺乳時將扣環鬆開後，把布面拉下即可哺乳，優點是集中托高，胸部比較不會下垂，但缺點就是容易壓迫乳房，尤其是漲奶的時候。
第二款是布面的，個人比較喜歡這款，搭配哺乳衣，外出餵奶時很方便，拉下布面就可以餵奶，也不怕有壓迫的情形。但缺點就是穿久了胸部會下垂，因為支托性效果比較不好。
看完文章的妳，可以再依個人需求，選擇妳想要的哺乳內衣囉！
預防乳房堵奶、硬塊應注意：
●注意寶寶含乳房含得不好。
●注意衣服是否太緊，太緊的胸罩，或是因為躺著壓到乳房造成的壓力。
●餵奶時手指不要壓到乳暈，而阻塞奶流。
●如果乳房大而下垂，且阻塞的部分是在乳房下面部分時。可試著在餵奶時，提高乳房，以幫助乳房下面部分的奶水被吸出來。（或使用一小毛巾捲成一小捲軸墊在乳房下）
●飲食是不是太油
●全力專心的餵奶。
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